Avec son Centre de ressources territorial (CRT), La Roche-sur-Yon Agglomération accompagne les personnes âgées qui le souhaitent à vivre chez elle le plus longtemps possible.
Seuls les professionnels du soin, du médico-social et du social peuvent solliciter l’accompagnement du CRT.
Un accompagnement renforcé
Sécurisation de la personne
Évaluation du logement et accompagnement de son éventuelle adaptation.
Mise en place d’une téléassistance renforcée et adaptée aux besoins pour améliorer la détection des situations de détresse.
Organisation d’une levée de doute à domicile jour et nuit.
Suivi renforcé autour de la personne
- Élaboration et suivi des plans de soins et de nursing.
- Coordination des prestations et accompagnement des acteurs du domicile.
- Suivi des prestations par des visites à domicile.
- Prestations complémentaires réalisées par les agents du Centre de ressources territorial : éducation thérapeutique, accès aux soins, soutien aux aidants, etc.
- Assistance à la réalisation de téléconsultations médicales.
Soutien aux situations de crise
- Astreinte de nuit IDE mutualisée entre les Ehpad du CIAS.
- En cas de nécessité, recherche d’hébergement en urgence pour les bénéficiaires de la file active.
Continuité du projet de vie et lutte contre l’isolement
- Plan d’accompagnement personnalisé en cohérence avec le plan de soins
- Maintien du lien social :
- Accompagnement à certaines activités culturelles et de loisir.
- Animations et repas à l’Ehpad de proximité.
Le Centre de ressources territorail pour les personnes âgées
Le Centre de ressource territorial est une nouvelle mission exercée par les Ehpad du CIAS de La Roche-sur-Yon Agglomération, financée par l’Agence régionale de santé.
En référence au schéma gérontologique du territoire, il vise à apporter soutien, appui et expertise aux professionnels du domicile. L’objectif est de permettre aux personnes âgées en perte d’autonomie, de vieillir à domicile, d’anticiper les besoins pour limiter les ruptures, créer des liens entre le domicile et l’Ehpad et de renforcer l’attractivité des métiers du grand âge.
Parcours d'admission
- Je suis professionnel du soin, du médico-social, du social et je repère une personne âgée vivant à domicile correspondant aux critères d’admission.
- Je prends contact avec le Centre de ressources territorial pour échanger sur la situation.
- L’équipe du Centre de ressources territorial se concerte pour étudier la demande.
- L’infirmière ressource du Centre de ressources territorial organise une visite à domicile.
- Une commission prononce l’admission de la personne dans le dispositif, en tenant compte de la capacité d’accueil du service.
- Je suis informé de la décision et reste en contact avec l’équipe du Centre de ressources territorial.
Le délai moyen de réponse est de 4 semaines.